尿路感染患者的护理.pptx
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1、尿路感染病人的护理复习旧课 1.肾病综合征患者的临床表现有哪些?2.肾病综合征患者利尿剂的选择有哪些?学习目标【知识目标】1.掌握尿路感染的概念、病因、身体状况、治疗要点和护理措施。2.理解尿路感染的发病机制。3.了解尿路感染并发症的治疗。【能力目标】能准确地对尿路感染病人进行护理评估,提出护理诊断,制定护理计划并具体实施,对护理结果进行评价。教学内容 一、尿路感染概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理诊断及合作性问题 五、护理目标 六、护理措施 七、护理评价新课导入 病例 某女,25岁,已婚,近日工作繁忙,饮食不规律,室外工作饮水条件不便,昨日感觉小便有灼烧感,且尿频、尿急、尿痛,
2、今早发烧,来院就诊,医生诊断尿路感染。大家想一下,她有哪些易感因素呢?一、尿路感染概述 尿路感染的概念 尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。设疑:设疑:结合课前病例思考一下,为什么育龄期女性、老年人会常见尿路感染呢?与生理、解剖、年龄有关吗?未婚女性会出现尿路感染吗?二、病因和发病机制二、病因和发病机制(一)病因(一)病因 主要为细菌感染所致,革兰阴性杆菌为最常见的致病菌,其中又以大肠杆菌最常见,占全部尿路感染的80%90%。(二)发病机制(二)
3、发病机制1.感染途径 上行感染 90尿路感染的尿路感染的致病菌源自于上行感染。致病菌源自于上行感染。正常情况下尿道口周围有少量细菌寄居,一般不引起感染。当机体抵抗力下降、尿道黏膜有损伤或入侵细菌毒力大、致病力强时,细菌可侵入尿道并沿尿路上行至膀胱、输尿管或肾脏而发生尿路感染。二、病因和发病机制二、病因和发病机制(二)发病机制(二)发病机制 1.感染途径 血行感染 细菌经由血循环到达肾脏为血行感染,临床少见。直接感染 泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染 很少见二、病因和发病机制二、病因和发病机制 2.机体防御能力 细菌进入泌尿系统后是否引起感染与机体
4、的防御功能和细菌本身的致病力有关。机体的防御功能主要包括:尿液的冲刷;尿路黏膜及其所分泌IgA和IgG等可抵御细菌入侵;尿液中高浓度尿素、高渗透压和酸性环境不利于细菌生长;男性前列腺分泌物可抑制细菌生长;感染后,白细胞吞噬和杀灭细菌;输尿管膀胱连接处的活瓣,能防止尿液反流入输尿管。二、病因和发病机制二、病因和发病机制 3.易感因素 尿路梗阻或尿液反流 尿路梗阻是尿路尿路梗阻是尿路感染最重要的易感因素感染最重要的易感因素。尿液反流 机体抵抗力低下 性别和性活动 医源性因素 神经源性膀胱 二、病因和发病机制二、病因和发病机制三、护理评估三、护理评估(一)健康史 1.询问病人有无尿路感染的易感因素,



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